Page 361 - คู่มือนิสิต ปีการศึกษา 2563

ท.๑๓

ค ำร้องขอหนังสือรับรองผลกำรศึกษำ

มหำวิทยำลัยมหำจุฬำลงกรณรำชวิทยำลัย วิทยำเขตขอนแก่น

เรียน/นมัสการ ผู้อ านวยการส านักวิชาการ วิทยาเขตขอนแก่น

ชื่อ......................................................................ฉายา............................................นามสกุล........................................
NAME………………………………………………………..BUDDHIST NAME……………………………………………..SURNAME…………………
รหัสประจ าตัวนิสิต..............................................ส าเร็จการศึกษาระดับ  ปริญญาตรี  ปริญญาโท  ปริญญาเอก
คณะ...........................................................สาขาวิชา..................................................................รุ่นที่.........................................
วันเดือนปีเกิด.............../............................/............. ที่อยู่ตามส าเนาทะเบียนบ้าน.......................................หมู่ที่.....................
ต าบล.................................................อ าเภอ...................................................จังหวัด................................................................
รหัสไปรษณีย์....................................................โทร...................................ที่อยู่ปัจจุบัน........................................หมู่................
ต าบล.................................................อ าเภอ...................................................จังหวัด.................................................................
รหัสไปรษณีย์....................................................โทร................................................
วุฒิที่น ามาแสดงต่อมหาวิทยาลัยเพื่อสอบเข้าเรียนปริญญาตรี คือ ป.ธ........หรือ ม. ๖ จาก........................................................
มีความประสงค์จะขอ  ใบแสดงผลการเรียน (TRANSCRIPT)
 ภาษาไทย จ านวน...................ชุด  ภาษาอังกฤษ จ านวน.......................ชุด
 ใบแจ้งผลการเรียนภาคการศึกษาที่ .............../......................... จ านวน............................ชุด
 ใบรับรองการเป็นนิสิต  ภาษาไทย.......................ชุด  ภาษาอังกฤษ .....................ชุด
 ใบปริญญาบัตร  ภาษาไทย.......................ชุด  ภาษาอังกฤษ .....................ชุด

ได้แนบเอกสารประกอบค าร้องมาพร้อมนี้แล้ว
เพื่อน าไปใช้...................................................................................................................................................................................

จึงเรียน/นมัสการมาเพื่อโปรดพิจารณา

ลงชื่อ .............................................................. (ผู้ยื่นค าร้อง)
(........................................................................)
................/......................./....................

ส ำหรับเจ้ำหน้ำที่กลุ่มงำนทะเบียนและวัดผล ส ำนักวิชำกำร
ก าหนดรับวันที่.................เดือน..........................................พ.ศ. ............................
มอบหมายให้......................................................................................................................... ด าเนินการจัดท าเอกสาร