Page 366 - คู่มือนิสิต ปีการศึกษา 2563

ท.๑๗ ท. ๑๘  ภำคปกติ  ภำคสมทบ
 ประกำศนียบัตร .......................

แบบพิจารณาหลักฐานการรับนิสิตต่างประเทศ
แบบค ำร้องกำรขอแก้ I (Incomplete)
มหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย วิทยาเขตขอนแก่น มหำวิทยำลัยมหำจุฬำลงกรณรำชวิทยำลัย วิทยำเขตขอนแก่น
-----------------------------------------

วันที่………………เดือน ……………………… พ.ศ. …………………
๑. ชื่อ.................................................................................ฉายา............................................นามสกุล........................................
NAME…………………………………………………..BUDDHIST NAME………………………………………………..SURNAME…………………
วัน/เดือน/ปี เกิด.............................../............................../............................... ประเทศ.......................................................... เรียน/เจริญพร เจ้าหน้าที่กลุ่มงานทะเบียนและวัดผล ส านักวิชาการ
๒. วัน/เดือน/ปี บรรพชา/อุปสมบท................../.............../.................. ถือหนังสือเดินทางเลขที่................................................ อาตมา/ข้าพเจ้า ……………………………………… ฉายา …………………………… นามสกุล ………………..………………………………
๓. ที่อยู่ปัจจุบัน/ประเทศไทย บ้านเลขที่/วัด .......................................................................ต าบล..............................................
อ าเภอ..............................................................................จังหวัด.................................................รหัสไปรษณีย์.................. รหัสประจ าตัวนิสิต ………………………….............…………...........…….ชั้นปี …………… สาขาวิชา …………………………………………………
โทร...................................................ชื่อเจ้าอาวาส......................................................โทร....................................................... มีความประสงค์ขอแก้ I (Incomplete) รายวิชา ………………………………………………………………………………………………..…………
มีความประสงค์เข้าศึกษาในมหาวิทยาลัยมหาจุฬาลงกรณราชวิทยาลัย วิทยาเขตขอนแก่น ในสังกัด ชื่ออาจารย์ประจ ารายวิชา ………………………………………………………………………...…… ภาคการศึกษาที่ ……………/……............…
 คณะพุทธศาสตร์ ส ำหรับเจ้ำหน้ำที่ ส ำหรับนิสิต
 คณะมนุษยศาสตร์ ความเห็น
 คณะครุศาสตร์ …………………………………………………….....………………………
 คณะสังคมศาสตร์
………………………………………………………………………………
หลักสูตร......................................................... สาขาวิชา................................................................. ลงชื่อ
ลงชื่อ (..........................................................)
นิสิต
ลงชื่อผู้สมัคร............................................................................... (..........................................................)
(..............................................................................................) เจ้าหน้าที่กลุ่มงานทะเบียนและวัดผล

ความเห็นเจ้าหน้าที่ผู้ตรวจเอกสาร
ค าสั่งผู้อ านวยการวิทยาลัยสงฆ์ขอนแก่น
เรียน ผู้อ านวยการวิทยาลัยสงฆ์ขอนแก่น  อนุมัติ ส ำหรับอำจำรย์ประจ ำวิชำ
ได้พิจารณาเอกสารแล้ว คือ  ไม่อนุมัติ เพราะ..................................... เรียน/เจริญพร เจ้ำหน้ำที่กลุ่มงำนทะเบียนและวัดผล
 หนังสือเดินทาง บัดนี้ ได้ด าเนินการตามระเบียบแล้วให้ในการขอแก้ผลการเรียน ตามผลการแก้ไข I ที่แนบมาพร้อมนี้

 เอกสารการศึกษา
ลงชื่อ ......................................................... คะแนนเดิม แก้เป็น
 หนังสือรับรองจากเจ้าอาวาส
(.............................................................)
 หนังสือรับรองจากสถานทูต กิจกรรม ทดสอบ สอบจริง รวม ระดับ กิจกรรม ทดสอบ สอบจริง รวม ระดับ
............../............................/...................
 อื่น ๆ .....................................................

 เป็นเอกสารที่สามารถเข้าศึกษาได้
 ไม่เป็นเอกสารที่สามารถเข้าศึกษาได้ จึงเรียน/เจริญพร มาเพื่อทราบและด าเนินการ

ความเห็นเจ้าหน้าที่กลุ่มงานทะเบียนและวัดผล (ลงชื่อ)

ลงชื่อ ......................................................... ............................................................................ (……………………………………………………………………)
(.............................................................) ............................................................................
............../............................/................... อาจารย์ประจ ารายวิชา
ลงชื่อ ......................................................... ……………/………………………/……………………
(.............................................................)
............../............................/................... บันทึกพิเศษ ..................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................